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二院康复 | 脑卒中康复——运动功能训练

发表时间:2020-05-07 09:41

孟州二院神经康复科


脑卒中的特点是高发病率,高致残率。中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中70%~80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

  ——《中国脑卒中康复治疗指南》



人的大脑每一个部位都有明确的分工,负责管理、指挥人体的某个部位。一旦大脑的某一部位受损,将严重影响这部分大脑管理、指挥的人体功能。


   卒中康复的重要性  

脑卒中可能导致我们运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍等后遗症。现代康复理论和实践证明,卒中后进行早期有效的康复能够减轻功能上的残疾,提高生活自理能力,尽早重返家庭,重返社会。


康复功能训练




01


康复时间


目前认为,脑卒中患者发病1个月内为恢复早期阶段,2-3个月为恢复中期阶段,4-6个月为恢复后期阶段,超过6个月为后遗症期。指南推荐脑卒中患者病情稳定72小时后,应尽早进行康复治疗


02


康复强度


康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天至少45min的康复训练,能够改善患者的功能,适当增加训练强度是有益的。


03


急性期肢体摆放


良肢位摆放:

a

良肢位


健侧卧位

患 侧 卧 位

仰 卧 位


b

体位转换


每2h协助患者变换体位,仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替,健侧卧位为主,变换体位后将患侧肢体置于功能位。


04


被动运动


注意:在能承受范围内进行,避免引起疼痛。

动作要点:

● 患者取舒适体位,放松肌肉

● 按照从近端大关节到远端小关节的顺序进行

● 肩关节活动不超过正常肩关节范围的70%

● 每天做2-3次,每个关节10次左右

● 可同时按摩瘫痪肢体肌肉,防止肌肉萎缩。


05


主动运动


康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,开始阶段每天至少45min的康复训练,能够改善患者的功能,适当增加训练强度是有益的。


01

握手法(Bobarth)



将患手五指分开,健手拇指压在患手指下面,其余4指对应交叉,并尽量向前伸展肘关节,以坚持健手带动患手上举,可根据患者能力上举30°、60°、90°、120°,视病情每次锻炼15分钟,要求患者手不要晃动,不憋气或用力过度。


02

握拳法


用最大的力量握拳,大拇指在外,然后用最大的力量松拳,尽量使手指伸直为宜。


03

对指法


用大拇指指腹依次对合食指、中指、无名指、小指指腹,然后再反向对指,达到定位快速准确为宜。


04

桥式运动


分为单桥运动和双桥运动:完成伸髋、屈膝、足平踏于床面。


05

.床上移行


向健侧翻身

向患侧翻身


06

站立与迈步训练


早期步行需要家属及治疗师给予辅助步行训练。患者步行时先站稳,双脚间与肩同宽,迈出患脚,重心转移到患脚上,再迈出健脚,重心转移到健脚上,反复练习。


坐位平衡训练(红色表患侧)


辅助起坐训练


独立起坐训练


辅助步行训练


科室简介

孟州二院神经康复科(内五科)是一家集预防、保健、治疗、康复为一体的康复中心;残疾人康复中心;拥有一支高素质、技术全面、业务能力强的团队。医师团队:拥有神经科专业医师2名,知名中医医师2名,中西医结合2名,心肺康复专业1名;治疗师团队:康复治疗师4名,吞咽言语治疗师2名,针灸师4名,理疗师2名。病区拥有床位48张,康复大厅拥有床位20张。


医保、新农合、城市居民定点医院,大大减轻患者的经济负担,与上级医院康复中心协作,让孟州百姓在家门口享受省级诊疗服务。

孟州二院神经康复科(内五科)会更好地践行“全民康复,共创和谐”的服务理念,服务更多的患者。


联系方式


孟州二院地址:孟州市会昌南路271号

神经康复科地址:孟州二院2号楼5楼

神经康复科电话:0391--8397278

康复大厅地址:孟州二院1号楼5楼

康复大厅电话:0391--8397219

服务电话:0391-8196666

急救电话:0391-8161120


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