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冬季煤气中毒的家庭救治与预防

发表时间:2019-11-20 11:56

2019年1月2日,山东省菏泽市牡丹区一村民在室内使用火盆燃烧木炭取暖时不幸发生一氧化碳中毒,此次中毒事件造成3人不幸死亡。


煤气中毒通常称为一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味,常在睡眠中不知不觉侵入呼吸道,通过肺泡的气体交换,进入人体后,与体内血红蛋白的亲和力较强,比氧高300倍,与血红蛋白结合后的碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失了携带氧的功能和作用,使人体缺氧造成中毒。一旦发生一氧化碳中毒,如救治不及时人的生命就会受到严重威胁。

冬季是一氧化碳中的高发期,下面就一氧化碳中毒的防治介绍如下。


引起煤气中毒的原因

1. 在密闭的居室中使用煤炉取暖、做饭或用木炭炉烧烤,而门窗紧闭,无通风措施,未安装或安装风斗不正确。

2. 平房烟囱安装不合理,筒口正对风口或遇刮风、阴天、下雪等低气压天气,室内积蓄的煤气无法及时排出。

3. 城区居民使用的管道煤气管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出。

4. 使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。

煤气中毒的3种类型症状

1. 轻度中毒:仅有头晕、头痛、眼花、心慌、胸闷、恶心等症状。如迅速打开门窗,或将患者移出中毒环境,使之吸入新鲜空气和休息,给些热饮料,可不治自愈,很快恢复正常。

2. 中度中毒:除具有轻度中毒的上述症状外,还会有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱,出冷汗,四肢发凉,脉搏细弱,血压下降,呼吸微弱或呼吸困难,呕吐,全身瘫痪无力,并逐渐进入虚脱昏迷。这时患者口唇、两颊、胸部与四肢皮肤潮红,如樱桃色。如得到及时、有力的抢救,上述症状可以缓解,一般不留后遗症。

3. 重度中毒:患者因中毒时间较长,吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上,患者出现深度昏迷,大小便失禁,全身软瘫,瞳孔散大,呼吸浅而不规则,皮肤由樱桃红变为灰白或紫色,血压极度下降,出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。

这时即使救活了生命也会留有痴呆、瘫痪、震颤与共济失调、神经炎、全盲或半盲、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时就会很快死亡。

煤气中毒的特点

煤气中毒的特点,应引起注意。当人们意识到已发生中毒时,往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的地自主运动。

此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤。所以煤气中毒者往往无法进行有效自救。这也是容易造成集体煤气中毒的原因。

煤气中毒后的家庭救治

当发现有人煤气中毒时,应当争分夺秒地进行抢救。家庭急救要做到紧张有序,按照以下4个步骤进行:

1. 打开门窗转移患者:首先要打开门窗将患者从房中搬出,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方,同时关闭煤气灶开关,或将煤炉抬到室外。

2. 人工呼吸急救:检查患者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使患者自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者,要立即进行口对口人工呼吸。

方法是

让患者仰卧,解开衣领和紧身衣服,术者一手紧捏患者的鼻孔,另一手托起患者下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开患者嘴唇,术者吸足一口气,对准患者嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从患者的肺部排出。如此反复进行,直到患者出现自主呼吸为止。


3. 注意保暖预防感冒:给患者盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒。可用手掌按摩患者躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。

4. 重症患者尽快送院:对昏迷不醒者,可采用针刺治疗,取太阳、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。

一般轻度中毒患者,经过上述处理,都能逐渐使症状消失。对于中毒程度较重的患者,在救治的同时,应及时电话与当地就近救治中心求助。

煤气中毒的预防

1.合理配备安装烟筒:煤火炉必须配备烟筒,烟筒接口要严密,这样即使产生少量的煤气也会顺着烟筒排到屋外,需要注意的是,烟筒口最好开在下风向,这样就会避免煤气被风吹回室内,同时,还要经常检查烟筒,以防破损、堵塞。

2.平时注意室内通风:要注意室内通风换气,不要把门窗糊得太严,最好在窗户上留个通风孔,以利于空气流通。经常检查煤炉、煤气开关与管道有无漏气,火炕有无裂缝,如有应随时维修,以防中毒。


3.夜间煤炉移至屋外:在生煤火时,最好在屋外点好,等火着旺后再搬到屋里,如果条件允许,晚上睡觉前最好将煤炉搬到屋外。有人以为在炉边放盆冷水就可以防止煤气中毒,实际是完全无效的。


4.严格遵守用气规定:城市居民使用管道煤气,应严格遵从“不私自更改煤气管道设施”等安全使用煤气的规定,燃气热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。


神经内科(内一科)



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科主任汤复喜系焦作市神经内科专业委员会常委、焦作市卒中专业委员会副主委,孟州市神经内科专家。




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              ——孟州二院神经内科(内一科)


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